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健康君说突然得知自己或亲人得癌症，任何人都会懵圈儿，有无数问题想找医生，但医生时间很有限，怎么问才最有效

为了帮助大家提高门诊和咨询效率，改善医患关系，防止家属被各种虚假信息欺骗，我们开启了一个新的文章系列，邀请身边专家来回答：“如果身边亲人或朋友得了xx癌，第一时间需要了解，或者需要向医生询问哪几个问题？”

今天是第一篇，有幸请到鲁先平博士谈淋巴癌。

作者简介鲁先平，协和医科大学生物化学博士，深圳微芯生物科技总裁，“千人计划”创业导师，《福布斯杂志》“2015中国十大创新人物”。公司开发的针对淋巴瘤原创新药 “西达本胺”已在中国上市。业余时间酷爱摄影（文末有福利）。著名语录：别叫我鲁总，叫我鲁博士。

如果亲人或朋友得了淋巴瘤您需要了解的是

1淋巴瘤是一种什么样的疾病？淋巴瘤是原发于淋巴系统、淋巴细胞的肿瘤。由于淋巴细胞有T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK淋巴细胞等多种类型，而且淋巴细胞从分化到成熟的任何一个阶段，都可能恶变为肿瘤细胞，因此淋巴瘤是一类非常复杂的肿瘤。淋巴瘤几乎都是恶性肿瘤，其实就是“癌”，因此也常被直接称为“恶性淋巴瘤”。

2淋巴瘤主要有哪几种类型？淋巴瘤按其细胞成分不同，可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类。非霍奇金淋巴瘤较为常见，约80-90%确诊的淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤主要包括B细胞淋巴瘤（约占70%）、T和NK细胞淋巴瘤（占20%）。

3什么样的人容易患淋巴瘤？淋巴瘤的具体发病原因还不清楚，目前大多认为淋巴瘤发病和病毒感染有关，比如EB病毒、乙肝病毒等。其次环境因素和遗传因素也可能增加患淋巴瘤的风险。任何年龄都可以发病，但是老年人，尤其是65岁以上老年人的患病风险高一些。另外，男性患者略多于女性患者。

4淋巴瘤有哪些临床表现？主要表现是表浅淋巴结无痛性肿大，特别是在颈部、腋下和腹股沟等地方。其它表现还包括低热、盗汗、消瘦、持续皮肤瘙痒等。由于大多数淋巴瘤在最初发病时并没有明显的症状，因此常常就诊时病情已经非常严重了，所以平时可以检查这些地方是否有肿块。如果发现突然出现的肿块，摸起来不疼，比较硬且不断增大，就应该尽快就医。

5目前常用的治疗？疗效怎么样？主要治疗手段包括传统化疗、放疗、免疫治疗及造血干细胞移植。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。

针对首次诊断的B淋巴瘤患者的化疗方案，多为利妥昔单抗联合化疗的免疫化疗方案。如果治疗失败，可采用二线治疗方案。早期B淋巴瘤患者在初始治疗时，使用上述免疫化疗方案，50%~60%有望获得治愈。

如果是T淋巴瘤患者，首次治疗是CHOP化疗方案，获得缓解后可以考虑进行自体造血干细胞移植。上述治疗失败后，也可考虑二线化疗或近期获批的新药，如组蛋白去乙酰化酶抑制剂和叶酸代谢抑制剂。总体来看，T淋巴瘤常规治疗的疗效不很理想。

6近年来有没有新药或新型治疗出现？近年来通过对淋巴瘤发病机制的研究，一些新的靶向药物，例如抗B、T 细胞淋巴瘤单克隆抗体、mTOR抑制剂、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及组蛋白去乙酰化酶抑制剂等已在全球进行了多项多中心国际临床试验。另外，细胞免疫治疗，尤其是CAR-T也初步显示了治疗淋巴瘤的潜力。

最后想介绍给大家的，是我们公司自主研发的产品西达本胺（商品名爱谱沙），是全球知识产权保护的全新分子实体，是国际上开发进展最快的口服亚型选择性组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi），属于全新作用机制的表观遗传调控剂类新型靶向抗肿瘤药物。西达本胺已于2014年12月获得CFDA批准治疗外周T细胞淋巴瘤，上市以来显示了良好的疗效和安全性数据。除了T细胞淋巴瘤，该药还在B淋巴瘤、急性髓系白血病、骨髓瘤等血液系统肿瘤进行多项多中心的临床试验。