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骨质疏松和营养、激素、运动有关

骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，它的发生和发展过程中，没有显著的自觉症状，绝大多数患者没有重视，只是在骨质流失达到一定的程度，轻微暴力引发骨折时才匆匆赶到医院寻求治疗。更有甚者，骨折处理完成后，不坚持抗骨质疏松治疗，骨折多次再发，严重影响中老年人的生命质量。因此，它也经常被称为“静默的流行病”。

据了解，影响人体骨代谢和骨量的因素主要有三类：营养，激素，运动。营养提供骨形成的原料，激素调节骨形成和骨吸收的平衡，运动通过对骨骼应力刺激促进骨形成。就营养而言，除了蛋白质、糖类、脂肪、维生素等，骨骼特需的营养主要是钙和磷。鈣磷摄入不足（饮食和胃肠吸收因素）或丢失过多（肾脏疾病、妊娠哺乳等）均能引起骨质疏松。激素则是原发性（年龄相关性）骨质疏松的发病原因。女性绝经期及其后的数年，雌激素分泌显著下降，骨吸收远远大于骨形成，骨量断崖式丢失；男性70岁以后，因雄激素分泌的下降，也出现一个较快的骨丢失过程；长期服用糖皮质激素是常见的继发性骨质疏松的原因。缺乏运动导致骨量降低，特别是卧床患者，短期内骨量即明显的下降。因此，绝经、高龄、长期卧床、服用糖皮质激素、胃肠道功能紊乱、肾脏疾病、妊娠哺乳等人群骨量的明显较低。这些早期症状千万别忽视有些骨质疏松的患者没有明显自觉症状，只有当骨量降低到一定程度，患者才会出现骨痛，尤其是受力较大区域（腰背部）的骨痛。正是由于该病症早期疼痛不严重，容易被忽视，或者与腰肌劳损等疾病混淆，晚期疼痛才会加重并扩展到全身骨骼。骨折是骨质疏松常见的和最严重的表现形式。脊柱椎体为最常见的发生部位，但并不是所有的椎体骨折都有剧烈的疼痛症状，部分患者检查X线发现椎体形态变化时才回忆出很久前不典型的腰背痛症状。除此之外，骨折也可发生在其他的部位，髋部骨折也很常见，骨折后疼痛剧烈，患肢或丧失活动功能。体型变小是另一个表现，主要体现为身高降低（可达3-6cm）、驼背。预防骨质疏松要遵循“三级预防”如何预防骨质疏松呢？这就要遵循“年轻时多存骨量，绝经后少丢骨量，疏松后预防骨折” 三级预防方式。儿童、少年时期应合理膳食营养，均衡饮食，适当补充钙磷，多喝奶，不偏食、挑食；坚持体育锻炼，参加户外活动；培养良好生活习惯，不吸烟、不喝酒、少饮咖啡和碳酸饮料，以增加骨量，提高峰值骨密度。女性在绝经期前后，男性在70岁以后，要定期检查骨密度，如果发现骨量减少较快，即可开始干预，包括补充钙质，激素替代治疗，尽量减少骨丢失。骨质疏松较多的人则应进行药物治疗，防止骨量的进一步丢失，促进骨量增加。居住设施的改善以防止跌倒，尽量避免长期卧床，并进行力所能及的锻炼。除此之外，还要对任何可能意外促进骨丢失的情形采取适当的措施。妊娠和哺乳期要进一步合理增加营养，防止钙质过多流失。服用影响骨量的药物时间尽量避免、用量尽量少、时间尽量短。比如，抗胃酸的药物可引起骨量减少，如果患者能够严格规范生活习惯，少食刺激性食物，就能够减少抗胃酸的药物使用量，减少骨量丢失。对于短期需要使用糖皮质激素的患者适当补充钙质，配合使用抑制骨吸收的药物，患者配合适当的锻炼，可以减轻药物副作用。注意！不可不知的骨质保健误区误区一：吃钙片等于抗骨质疏松吃钙片有助于延缓骨丢失和抗骨质疏松，但临床统计资料表明，钙剂的补充不能代替调整骨代谢的抗骨质疏松药物，就如同仅有砖瓦，没有工匠不能建造房子一样。误区二：活性维生素D要比普通维生素D好普通维生素D经过肝肾活化（羟基化），形成1,25-(OH)2-VitD，这就是活性维生素D。对于肝肾功能正常者而言，普通维生素D已经够用。