养生百科

中成药也是中药也要“辨证论治”

中成药来源于中医经典名方和临床验方，经过炮制而成的中药材"成药"，是中医药理论指导下，以中药材为原料，按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的制剂，是有准字号的国家药典药物，中成药也是抗癌医药大军中的一个方面军，大多数时候是用作机动部队和预备队。

中成药分为内服和外用两种。内服中成药的常用剂型为丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等，主要适用于脏腑气血异常所导致的各种疾患。内服中成药一般在中药材的毒副作用方面要求比较严格。外用中成药常用的剂型有膏贴剂、搽剂、栓剂、滴鼻剂、滴眼剂、气雾剂等，主要适用于疮疡、外伤、皮肤及五官科的多种疾患。

不管外型千变万化，中成药的本质还是中药。其实中成药与之中药，就如同流水线生产和量体裁衣、手工铸造之差别。中成药的优点是携带和服用方便，缺点是因为是量产，药量配比一成不变，不能灵活多变、随症加减，疗效比较慢。尤如服装厂流水线上生产的制服，大多数人都能穿，但不一定十分合体。而中医诊治后开出的中药处方，就是量体裁衣，专门制作的合身服装。由此可知，中成药的疗效自然就大打折扣了。

也许对中医中药抗癌效果的认可，想当然地认为，中药副作用小，中成药可以长期服用，殊不知，中成药就这样被滥用了。有很多中国大陆的西医生虽然一方面数典忘祖骂中医，甚至鼓噪取缔中医，另一方面却热衷于给癌症病人开大量的中成药，推荐灵芝产品和冬虫夏草，甚至是人参、鹿茸等补品。据官方统计，中成药销量的85％以上，是西医生的处方开出去的，而大多数的灵芝产品和冬虫夏草等补品产品，是被当礼物送给癌症病人的。

据说世界上只有中国大陆的少部分西医和既不懂西医也不懂中医的少部分人不遗余力反对中医，国外没有人反对中医——吃饱了撑的？！但就算是这些人全部绑在一起，也不够当年反中医急先锋大汉奸汪精卫的一条大腿粗，当年的汪精卫反中医已经炮制出《反中医法案》了，只是最后一步没能通过。反观今日，《中医药法》已经立法通过，反中医成功的可能性还剩多少？！

笔者临床多年，很少给病人开中成药，因为中成药是“千人一方”，没有“辨证论治”可言，其疗效很有限。曾经有很多病人抱怨在手术、放疗或化疗后，医生都给开一大堆的中成药，有的甚至是半年也吃不完。稍有微言不想要，医生马上脸色立变冷如寒霜。

中成药大多数是中医名方和临床的效验方，属于中药的一种剂型，使用也应该遵循中医“辨证论治”的原则，要分辩阴阳盛衰、气血调和，对症下药。不懂中医的西医医生开中成药给病人，自然没有“望、闻、问、切”四诊合参，更不懂“阴阳气血”辨证论治。只是看看中成药的说明书，按说明书中所列的主治和功效，按图索骥开药给病人，这样开药的水平，其实并不比病人和家属的水平高多少。

使用中成药要看中成药的组成（组方），而不能只看功效。许多中成药含有毒性成份，千万不可盲目使用。经常见有病人经介入栓塞治疗后，医生开了一大堆抗癌中成药给病人出院服用，其中大多数是含有活血化瘀药物的，这是典型的自相矛盾的治疗，会明显地降低双方的疗效。还有给做化疗导致肝肾功能损伤的病人开一大堆含有毒性中药的抗癌中成药，毒上加毒，肝肾功能如何恢复？！

离开了中医的“四诊合参”、“辨证论治”精髓，神马都是浮云，中成药也毫无治疗作用，更有可能成为毒药。而推荐和介绍补品，以商家最为热情和擅长，绝非西医医生之专业长项。建议对于西医医生胡乱推荐一气的灵芝产品和冬虫夏草，甚至人参、鹿茸等补品，直接忽略。

既然是医生越轨开药，药品也没有实际疗效，更多的是对治疗有不利作用，病人又多有抱怨，为什么还有那么多的医生乐此不疲热衷于大开中成药，其中的奥秘想必地球人都知道，中国特色的医疗，看破不要踢破，也无需笔者来挑破这个脓包。医生律己，请从不乱开和滥用中成药始！

结论是：中成药抗癌也要“辨证论治”，西医没有“辨证论治”就不要看着说明书“按图索骥”开中成药。西医开的中成药，应该先让中医医生望、闻、问、切、辨证论治，对症的才可以吃。否则，最好不吃――宁可浪费钱，也不要吃错药。