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要防止癌症病人自杀倾向

《广州日报》曾经以“一家医院5年跳下近20癌症病人”为题撰文报道，结果多家媒体转载，网上网下讨论热烈。如何为有自杀倾向的癌症病人寻找出路、如何制止病人的自杀趋势，成为人们热议的一个焦点。

癌症病人自杀是所有病人群体中最为常见的，比如：一鼻咽癌病人欲跳楼被医务人员和公安干警以气垫救助幸免死亡，与之谈心问他为什么要这么干，他说自己得了鼻咽癌而且癌细胞已经转移，“化疗实在太辛苦了”，而且他家里没钱治，所以想一死了之。

癌症病人自杀倾向是相关各方深感头痛的事情，病人死意已决的话，医务人员防不胜防、家属更加痛苦。有一癌症女病人乘儿子上洗手间的空当，纵身往楼下一跳，儿子刚才还与妈妈谈话，上洗手间回来妈妈就不见了。

实际上，癌症病人自杀的原因不全是因为病重无治，更多的是病人背后的经济、社会、家庭因素导致，而过度医疗是推波助澜的幕后推手。只有提倡姑息治疗和推行开展临终关怀，实现世界卫生组织早在我000年就提出的“让癌症病人不痛”的同时，也要让癌症病人病有所养、病有所医，癌症病人才不会觉得生不如死，而减少自杀的念头。

据分析，癌症病人自杀的原因按主次有以下四个方面。

第一：经济负担重不愿拖垮家庭。家里穷治病已经花光了钱还欠很多债，这些病人心理压力都很大，觉得连累了家人尤其是子女。旁人也都会首先猜测病人是考虑家庭经济负担而选择自杀。这是很现实的因素，有一位60多岁的阿婆，住院多次，一天子女在病床前因为经济原因当面争吵，当天晚上，阿婆就跳楼了。病人多活一日，家属就多一日的经济负担，经济因素很现实，绝对是占第一位的主导因素。

第二：疗效欠佳，痛苦不堪，一死求解脱。有一位肝癌病人，由于住院时已全身多处骨转移，大量腹水，痛苦不堪，于是偷偷选择了自杀，一跳永远摆脱了痛苦。

第三：心理脆弱，认为癌症是绝症，不如早点死算了。国人恐癌心理特别强，国外没有医生、家属会瞒着病人不告诉其患癌，但在国内则很多家属央求医生怎么也不能告诉病人患癌，这证明无论是病人还是家属对癌症的承受度比较弱，这样的病人基本属于被吓死的。

第四：缺乏家庭温暖，厌生求死。有的亲属本来与病人好像感情很“深厚”，一旦得知病人时日不多就立刻变脸，轻者经常玩失踪见不着人，重者摆明认钱不认人，孔雀东南飞。

自杀的癌症病人基本都是中老年人而且是癌症病人，大部分为晚期癌病人。其中有肺癌晚期的年轻公务员、有老婆跟人跑了自己身患重症深感绝望的中年男子，还有农村来的家庭贫困妇女……似乎与病情、文化程度没有直接关系，而与性格和家属感情正相关。

病人自杀后一了百了，而留下后事更加麻烦：所住医院的医务人员要稳定其他病人的情绪、要和家属沟通、要处理善后，公安过来要调查取证判断他杀自杀。更久远的不良后果是家属后人有可能背负被人指责的不孝的骂名、还有终生难去的心理阴影；医务人员要被指责态度恶劣的责任；单位领导也有可能被指责对癌症病人漠不关心、医药费报销不足等等诸多猜疑……病人自杀，影响很多人。

为了防止病人自杀，许多医院采取了很多措施，比如把住院部的阳台加高，让人很难翻出去；在窗户外都装了防盗网等，虽然想尽招数欲严防死守，但自杀事件还是防不胜防。其实，预防癌症病人自杀“疏”好过“堵”，根本出路是在治疗方面要倡导晚期癌症的姑息治疗及临终关怀，坚决制止过度医疗，心理方面要强调家属感情、针对性的心理辅导。

疏导病人心理，防范病人自杀，要根据不同病人的不同心理特点，针对性心理辅导。比如：自杀是宗教禁止，因为不能轮回；自杀不能庇佑子孙后代光宗耀祖；自杀会毁坏家族风水；自杀会给子孙带来不孝的指责；自杀会给家属和医务人员带来心理阴影；自杀死得痛苦、死得难看……

有一全身转移晚期肠癌病人，半夜爬上阳台栏杆欲跳楼，被值班医务人员发现抱了下来，但病人似乎死意已决。笔者与病人儿子交流后，与病人谈心，甚至用上了延参法师的“绳命体”。经多方努力和配合，使病人终于转变了悲观态度，放弃了自杀的念头，坦然地走完了生命中的最后一程。

久治不愈的晚期癌症病人选择自杀，是一个大概率事件，除了对治疗无望外，对亲情绝望是主要原因。因为病人自杀对各方面都不是光彩的事件，大多数的家属是选择息事宁人，不会追究医院和他人，但“医闹”却不会放过这个发财的机会。

没有自杀倾向表露的自杀防不胜防，实际上，有自杀倾向的也很难防范。有一位晚期癌症病人已经露出厌世念头，在其女儿的陪睡身旁的高度戒备下，仍然半夜跳楼自杀，平时对病人并不关心的家属纠集百余人，停尸堵住医院大门，大厅做灵堂，围攻医院，大闹月余，索赔80万。整个医院被闹得天翻地覆、人心惶惶，病不聊病、医不聊医。

这是一个沉重而没有答案的议题。但就目前的大环境来说，一定要千方百计地防止癌症病人自杀倾向，因为自杀是对个体生存意义和对个体所在社会和家庭的双重否定。