养生百科

影响肿瘤预后的六个主要因素:

1、肿瘤的类型。一般而言，肝癌、肉瘤能活5年的不多，而乳腺癌、淋巴瘤和鼻咽癌活5年的很多，甚至10年以上的癌症寿星也不少。我国肿瘤患者中肝癌、肺癌居多，这类癌症的死亡率较高；而欧美方面，则是乳腺癌、肠癌居多，治愈率较高。

2、肿瘤发现时的分期。早期还是晚期，癌症早期发现治愈率可达65%，而晚期癌症的治愈率还不到一半，低于20%；我国患者不轻易去医院、不愿意去看医生，讳癌忌医的不在少数，以致许多肿瘤发现时都已是晚期，晚期肿瘤治愈率很低，死亡率就高

3、肿瘤细胞恶性程度。肿瘤细胞按病理的恶性程度依次分为：高分化、中分化、低分化和未分化4个级别。高分化的恶性程度低，病人活得久些，而低分化和未分化的预后较差。

4、肿瘤的治疗。不同地区、不同医院的水平参差不齐，经济欠发达地区的患者治愈率更是偏低。对病人生存时间影响最大的，是治疗的选择，这也是人为的因素，也可以称之为“人祸”，就是过度治疗。因为过度治疗会直接造成病人死亡，缩减病人的生存时间。

5、公众对肿瘤的认知。严重影响了肿瘤的预防和早期发现，很多人谈癌变色，讳癌忌医，不谈，不检，如何预防癌症，又如何时期发现和治疗癌症？！欧美国家的公民健康教育已非常普及，相比之下，我国的健康教育水平远远跟不上经济发展和人口老化的速度。社会以追求效益最大化为唯一动力，医疗公益性非常薄弱，无效益要投入的健康教育更加难以维持。

6、国家财政投入差距大。欧美等发达国家的医疗投入一般都占GDP的10%以上，我国近十年来一直维持在5%左右，世界排名在100以后。加上人口多，差距不是一般的大。欧美的医疗保障体系已经很成熟和健全，社会医疗保险与商业保险的覆盖率非常高，经济压力影响了众多普通百姓家庭肿瘤患者的生存率。

要正确理解肿瘤的五年生存率：

五年存活率又叫五年生存率。指某种肿瘤经过综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有一定科学性。转移和复发大多发生在术后3年内，约占 80%，少部分发生在根治后5年内，约占10%。如果肿瘤患者经手术治疗能生存五年以上，可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。

各种肿瘤手术后五年内不复发，再次复发的机会的风险减少了很多，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。但要知道的是，癌症病人五年内不复发，是比五年前的再次复发的机会风险减少了，但与正常人相比，风险还是高几十倍之多，所以不能说“治好了”而麻痹大意，放任自由。